(+99871) 249 43 33
(+998 97) 538-40-99
(+998 90) 900-65-01

Крапивница и отек Квинке

В последнее время среди аллергических заболеваний, проте­кающих с поражением кожи, наиболее часто встречаются крапивница и отек Квинке. По нашим наблюдениям, они состав­ляют 26,95% (38 детей из 141 случая): крапивница у 14,18% (20 детей), отек Квинке — у 12,76% (18). По данным М. Н. Лес- соф, крапивница, спровоцированная пищевыми продуктами, чаще возникает у детей, чем у взрослых. С. Л. Бахна, Д. С. Хейне- ра указывают, что крапивница возникает у детей старшего возраста. По нашим наблюдениям, с ростом урбанизации крапивница возникает в любом возрасте и протекает с разнооб­разной клинической картиной.

Элементы сыпи бледно-розового или фарфорово-белого цвета, разной величины, не имеют определенной локализации; в одних случаях волдыри немногочисленны и расположены рассеянно, в других — увеличиваясь вследствие периферического роста и слияния (особенно в местах, подвергающихся раздраже­нию), образуют большие очаги поражений. Иногда отек выражен настолько слабо, что наблюдается лишь высыпание пятен (urticaria maculosa), иногда в форме кольца (urticaria circinata). Отек может достигать значительного размера, распространяясь в глубь дермы и подкожной клетчатки, приводя к образованию больших волдырей, так называемой гигантской крапивницы. Крайне редко встречаются геморрагическая крапивница, харак­теризующаяся наличием в центре или по краям волдырей точеч­ных кровоизлияний, а также буллезная крапивница, при которой на поверхности волдыря возникают пузыри. Иногда после исчез­новения волдырей на их месте развивается гиперпигментация. Высыпания всегда сопровождаются зудом.

Поражение слизистых оболочек дыхательных путей (гортани, бронхов) при крапивнице проявляется затруднением дыхания и приступообразным кашлем с выделением жидкой мокроты; при быстро наступающем отеке слизистых оболочек создается угроза асфиксии. Развитие отека слизистой оболочки желудка может вызвать рвоту, даже с примесью крови; при поражении кишечни­ка возникает быстро проходящий понос.

Заболевание обычно начинается внезапно и в ряде случаев сопровождается нарушением общего состояния: недомоганием, головной болью, ознобом, болями в суставах, повышением тем­пературы до 38—39°, эозинофилией. При распространенной крапивнице иногда ощущается напряженность в глазных ябло­ках, возможны слезотечение, боли в околоушных железах.

Различают острую форму крапивницы, продолжающуюся несколько дней или одну-две недели, и хроническую форму, про­текающую с рецидивами многие месяцы и даже годы, то с почти ежедневными высыпаниями, то с различными по продолжитель­ности светлыми промежутками.