Строфулюс
Строфулюс имеет несколько названий: хроническая детская крапивница, пурпура детская, почесуха детская. Строфулюс — аллергический дерматоз — наблюдается в детском возрасте, болеют дети преимущественно в возрасте от 3 месяцев до 3 лет.
Этиология и патогенез до сих пор не ясны, но основная роль принадлежит аллергенам пищи, окружающей среде (бытовая пыль, шерстяные и синтетические ткани, игрушки, мех, пух, домашние животные, цветы и др.), укусы насекомых, воздействие некоторых лекарственных средств (йод, бром, сульфаниламиды, антибиотики, амидопирин, анальгетики и др.). Среди лекарственных средств в последнее время причиной возникновения строфу- люса, по-видимому, в основном становятся антибиотики. Кроме того, определенное значение в этиологической структуре этого заболевания имеют заболевания ЖКТ, хронические очаги инфекции, профилактические прививки, токсико-аллергические влияния перенесенных инфекционных заболеваний.
Почти во всех случаях строфулюс развивается на фоне ЭКД.
Характерным высыпным элементом является волдырь, в центре которого находится твердая на ощупь серопапула величиной с просяное зерно. Возможны эритемо-уртикарные и буллезные формы строфулюса (JI. А. Штейнлухт, Ф. А. Зверькова, 1979). Локализация на любом участке кожного покрова, даже на ладонях и подошвах, реже на лице и волосистой части головы. Слизистые оболочки не поражаются. Высыпания динамичны — через 6—12 часов волдырь исчезает, остается серопапула, после рассасывания которой несколько дней сохраняется пигментация. Нередко в центре папулы вместо везикулы имеется серозногеморрагическая корочка, возникающая из-за расчесов. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением, сильным приступообразным зудом, расчесами, умеренной полиаденопа- тией. Больные раздражительны, беспокойны, плаксивы, плохо спят, страдают анорексией, диспепсическими расстройствами, в анализах крови — эозинофилия, иногда анемия. Температура тела нормальная, но в период свежих высыпаний кратковременно повышается до 37,5—38°. Вследствие расчесов нередко осложнение в виде импетиго.
Гистопатология: акантоз, межклеточный и внутриклеточный отек шиловидного слоя эпидермиса с образованием в нем мелких полостей с серозным экссудатом; отек сосочкового слоя дермы, периваскулярная инфильтрация.